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GWICC成公众亚健康仅 [复制链接]

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 GW-ICC

中国北京

10月13日,中国首个大型心脏康复认知调研结果在第28届长城国际心脏病学会议上公布。公众调研共纳入2.8万余人,结果显示,83%公众不熟知心脏康复,7成公众出现睡眠不足、情绪不佳、不明原因的身体不适等症状,64%的用药者曾漏服药物。医生调研共纳入4千余人,仅有25%的医生经常进行心脏康复的实践,对于稳定型冠心病患者,药物(81%)和PCI(58%)治疗仍是多数医生认为适合的治疗方式,对于心血管病综合二级预防的理念还待加强,特别是给予戒烟建议的仅有40%,心理治疗的29%。

医院胡大一教授、美国杜克医学院蒋蔚教授、长医院孟晓萍教授、医院丁荣晶教授以及马鲁锋博士出席了发布会。会上,马鲁锋博士公布了“中国心脏康复认知调研”的结果,丁荣晶教授做了“医院心脏康复预防治疗现状调查”的报告。

心脏康复发展需要创新精神

胡大一教授表示,过去5年是砥砺前行的5年,心脏康复事业践行“大健康”理念,从“以疾病为中心”转向“以健康为中心”,心脏康复中心也从5家增至多家。

心脏康复发展需要创新精神,“五大处方(运动、营养、心理、戒烟、药物)”的提出,打包式地为患者的慢病管理和一级预防提供方向,即是创新精神的体现。

胡教授表示,发动大量护士进行培训转型,是一种重要的探索,可借此解决心脏预防康复的人力资源问题。同时,体医融合也是未来需要探索的一种康复方式。

“未来要进一步加强团队的创新能力,不仅是技术能力,慢病管理模式及机制也要创新。目前心脏康复事业面临重大机遇,我们应做该领域的播种机,应不遗余力地走出适合中国国情的心脏预防康复之路!”

83%公众不熟知心脏康复、7成公众亚健康

“中国心脏康复认知调研”由中国医师协会心血管内科医师分会、中国心脏康复联盟以及《医师报》联合发起。马鲁锋博士分享了调研项目的结果分析。

公众调研纳入位不同年龄与职业背景的公众为研究对象,就其对心脏康复和涉及五大处方的认知现状开展调查。

结果显示,仅有18%的公众对心脏康复认知度较好,医院是否设有专业康复中心、医院等级(43%医院完成心脏康复)是现阶段影响心脏康复参与度的前三位因素。

调研中,70.6%的研究对象出现睡眠不足、情绪不佳、不明原因的身体不适等症状,显示大部分公众处于亚健康的心理状态。

对于“五大处方”相关调研发现,药物依从性不高,64%公众曾漏服药物;吸烟率约为33%,相比年全国行为危险因素监测显示的人群吸烟率(35.8%)有所下降,戒烟率为14%,较年腾讯调研数据(8.9%)有所提高;运动量缺乏,一个月内经常达到中等强度运动的仅占23%,运动频率超过4天的仅占14%;饮食结构缺乏量化概念,水果蔬菜及谷物摄入偏少。

仅25%医生常进行心脏康复实践、33%医生给予全面处方建议

医生调研共有位医生参与,仅有25%的医生进行具体的心脏康复临床实践。阻碍心脏康复进程前三位因素为医疗团队水平(72%)、医保因素(53%)及患者依从性(52%)。

多数医生认为支架和冠脉旁路移植术后患者行心脏康复获益最明显,对于前降支中段狭窄75%的稳定型劳力性心绞痛患者,药物(81%)和PCI(58%)治疗仍是多数医生认为适合的治疗方式,对于心血管病综合二级预防的理念还待加强,特别是给予戒烟建议的仅有40%,心理治疗建议为29%。

五大处方中除了药物处方外,心理、吸烟、运动和营养的评估基本采用问诊形式,利用量表等有效工具评估的不超过20%,且仅33%的医生给予相对全面的处方建议。

58%的医生认可传统医学在心脏康复中有较好优势,近80%的医生支持心脏康复与传统医学“治未病”、“整体观”、“标本兼治”的思想一脉相承。

构建心脏康复平台,实现4个W

马博士提出,依托互联网构建心脏康复平台,实现4个W:更好的医患沟通(Wellconnected),通过平台连接医生与患者;更好的医患诊疗模式(Wellframe),不仅为医生提供科研及诊疗信息,同时为患者提供健康信息,并以此保障医生对患者情况的连续追踪以及持续的院外指导,不断优化诊疗方案;更好地实现科研大数据平台共享(RealWorldStudy)以及全民健康的终极目标(Wellness)。

心脏康复存在地域差异,且缺乏专业人员

丁荣晶教授介绍了医院心脏康复预防治疗现状调查报告,调查第1医院心脏康复预防工作现状调查,共纳入家医院(医院、医院、14医院)。结果发现,近5年,中医院比例大幅增加,但从人口密度来看仍较低,且存在地域差异,经济发达地区开展心脏康复密度更高,开展心医院(75%)医院(22%)医院(3%)。没有开医院,80%以上开展介入治疗,意味着此类患者缺少后续规范的二级预防康复治疗。

“调查第2阶段为我国心脏康复预防中心建设调查,共家医院参加。结果显示,患者的心脏康复多数由心脏科医师负责,缺乏专业人员,近1/2医院心脏康复工作人员未经过心肺复苏技能培训认证。”丁教授指出,近1/3医院未对所有患者开展全面评估后干预,而1/2的医院未对所有患者进行干预后效果评价。心脏康复的干预不全面,近1/3未行心血管危险因素干预,1/2医院未对所有患者提供戒烟干预和心理干预。丁教授建议,应加强心脏康复预防临床专科建设,建立心脏康复预防标准化体系。

END

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